King Fucoidan Nhật Bản hỗ trợ điều trị ung thư

Topotecan là một loại thuốc chống ung thư hiệu quả dùng để điều trị để điều trị ung thư buồng trứng, ung thư phổi tế bào nhỏ hoặc ung thư cổ tử cung. Cùng tìm hiểu xem tác dụng, chỉ định và những thận trọng của loại thuốc này nhé. 

Thuốc Topotecan

1. Thuốc Topotecan là thuốc gì?

Topotecan là một loại thuốc chống ung thư, dẫn xuất bán tổng hợp từ camptothecin (một loại alkaloid thực vật thu được từ cây Camptotheca acuminata). 

Topotecan được sử dụng trong điều trị ung thư phổi tế bào nhỏ và ung thư biểu mô buồng trứng di căn khi các phác đồ điều trị ban đầu không mang lại hiệu quả.

Topotecan dạng tiêm tĩnh mạch được bào chế dưới dạng bột đông khô màu vàng nhạt đến xanh lục trong lọ đơn liều 4mg để pha. Liều lượng và cách dùng thuốc sẽ phụ thuộc vào loại ung thư và tình trạng sức khỏe của bệnh nhân.

2. Tác dụng của thuốc

Topotecan có tác dụng ngăn chặn enzyme topoisomerase I, một loại enzyme cần thiết cho sự nhân lên của tế bào và sự phát triển của khối u. Tế bào cần enzym này để giữ cho DNA ở hình dạng thích hợp khi đang phân chia.

Trong các quá trình này, Topotecan cản trở sự phát triển của tế bào ung thư và cuối cùng chúng sẽ bị tiêu diệt. Sự phát triển của các tế bào bình thường có thể bị ảnh hưởng bởi thuốc trong quá trình này nên có thể xảy ra cả các tác dụng không mong muốn khác.

3. Cơ chế tác dụng của thuốc

Trong tế bào ung thư, enzyme topoisomerase I có thể hoạt động quá mức. Điều này có thể dẫn đến sự tích tụ của DNA bị tổn thương trong tế bào. DNA bị tổn thương có thể gây ra các đột biến, khiến tế bào trở nên bất ổn và có khả năng phát triển thành ung thư.

Topotecan hoạt động như một chất ức chế không cạnh tranh với cơ chế ức chế enzyme topoisomerase I.  Quá trình này sẽ cản trở sự nhân lên của tế bào và sự phát triển của khối u. 

Topotecan hoạt động bằng cách cắt một sợi DNA, sau đó quay vòng sợi DNA còn lại và nối lại sợi DNA bị cắt. Điều này giúp giải phóng căng thẳng trong DNA, cho phép DNA xoắn và cuộn lại khi tế bào phân chia, từ đó ngăn cản enzyme nối lại sợi DNA bị cắt, dẫn đến sự tích tụ của DNA bị tổn thương. DNA bị tổn thương có thể gây ra các đột biến, khiến tế bào trở nên bất ổn và có khả năng trở thành tế bào ung thư.

Cơ chế tác dụng của thuốc Topotecan

4. Chỉ định 

Topotecan được chỉ định dùng đường tiêm tĩnh mạch hoặc uống trong các bệnh ung thư sau:

• Ung thư buồng trứng

Topotecan Hydrochloride ở dạng tiêm được chỉ định để điều trị cho bệnh nhân ung thư buồng trứng di căn sau khi bệnh tiến triển trong hoặc sau hóa trị liệu ban đầu hoặc tiếp theo.

• Ung thư phổi tế bào nhỏ

Topotecan Hydrochloride dạng tiêm được chỉ định để điều trị cho bệnh nhân ung thư phổi tế bào nhỏ (SCLC) ít nhất 60 ngày sau khi bắt đầu hóa trị liệu.

• Ung thư cổ tử cung

Topotecan Hydrochloride dạng tiêm, kết hợp với cisplatin, được chỉ định để điều trị cho bệnh nhân mắc ung thư cổ tử cung giai đoạn IV-B, tái phát hoặc dai dẳng không thể điều trị khỏi bệnh.

Chỉ định của thuốc Topotecan

5. Chống chỉ định

Topotecan chống chỉ định với các trường hợp sau đây:

• Phụ nữ có thai

• Phụ nữ cho con bú

• Người mẫn cảm với các thành phần của thuốc Topotecan.

6. Liều dùng

Liều dùng của Topotecan được cân nhắc trên từng cá nhân và không vượt quá một liều duy nhất 4mg tiêm tĩnh mạch.

Bệnh ung thư buồng trứng

Liều khuyến cáo của topotecan hydrochloride dạng tiêm là 1,5 mg/m2 truyền tĩnh mạch trong 30 phút mỗi ngày trong 5 ngày liên tiếp, bắt đầu từ ngày đầu tiên của chu kỳ 21 ngày cho đến khi bệnh tiến triển hoặc độc tính gây ra không thể chấp nhận được.

Bệnh ung thư phổi tế bào nhỏ (SCLC)

Liều khuyến cáo của topotecan hydrochloride dạng tiêm là 1,5 mg/m2 truyền tĩnh mạch trong 30 phút mỗi ngày trong 5 ngày liên tiếp, bắt đầu từ ngày 1 của chu kỳ 21 ngày điều trị bệnh.

Bệnh ung thư cổ tử cung

Liều khuyến cáo của topotecan hydrochloride dạng tiêm là 0,75 mg/m2 truyền tĩnh mạch trong 30 phút mỗi ngày vào ngày 1, 2 và 3, kết hợp với cisplatin 50 mg/m2 vào ngày 1, của chu kỳ 21 ngày.

Hiệu chỉnh liều cho các phản ứng bất lợi

Cân nhắc giảm liều và hiệu chỉnh liều phù hợp với các đối tượng bệnh nhân đang gặp các vấn đề về huyết học và bệnh thận.

7. Cách dùng thuốc

Thuốc Topotecan được sử dụng đường uống hoặc tiêm tĩnh mạch theo chỉ định của bác sĩ với sự kiểm tra và theo dõi nghiêm ngặt để đảm bảo hiệu quả và hạn chế nhất những tác dụng không mong muốn của thuốc.

Các tác dụng phụ có thể dễ xảy ra hơn và nghiêm trọng hơn nếu thuốc sử dụng quá liều với người bệnh. Người bệnh hãy theo dõi các triệu chứng của cơ thể và tìm kiếm sự chăm sóc y tế khẩn cấp nếu có bất kỳ dấu hiệu tồi tệ nào.

8. Tác dụng phụ của thuốc

Khi sử dụng thuốc Topotecan, nhân viên y tế và người bệnh cần lưu ý về thông tin về tác dụng phụ, thận trọng và tương tác của thuốc sau đây.

Tác dụng phụ

• Tác dụng phụ thường gặp: nhiễm trùng huyết, phát ban, chán ăn, nôn, buồn nôn, rụng tóc từng mảng, táo bón, đau bụng, giảm bạch cầu,..

• Tác dụng phụ ít gặp: lú lẫn, tiêu chảy, tăng bilirubin máu, ngứa, choáng váng, đau hoặc chuột rút ở bụng.

• Tác dụng phụ hiếm gặp: bệnh phổi kẽ, thoát mạch, phù mạch, mày đay.

• Chưa xác định được tần suất: thủng đường tiêu hóa, chảy máu nghiêm trọng.

Tác dụng phụ của thuốc Topotecan

Thận trọng

Trên huyết học: Topotecan có thể gây độc tính huyết học nghiêm trọng, bao gồm suy tuỷ, giảm bạch cầu và viêm đại tràng giảm bạch cầu. Bệnh nhân cần được theo dõi các triệu chứng của độc tính huyết học, bao gồm sốt, giảm bạch cầu và đau bụng.

Bệnh phổi kẽ: Topotecan có thể gây bệnh phổi kẽ, một tình trạng nghiêm trọng có thể gây tử vong. Các yếu tố nguy cơ gây bệnh bao gồm tiền sử bệnh phổi kẽ, xơ phổi, ung thư phổi, tiếp xúc với bức xạ và sử dụng các chất độc khí.

Giảm tiểu cầu: Topotecan có thể gây giảm tiểu cầu nghiêm trọng.

Ngoài ra, nên thận trọng khi điều trị topotecan cho đối tượng bệnh nhân suy giảm chức năng thận hoặc gan

Tương tác thuốc

Topotecan có thể xảy ra tương tác với một số loại vắc-xin và thuốc. Trong trương fhowpj này, bác sĩ sẽ cân nhắc giữa lợi ích và nguy cơ để cân đối điều trị cho bạn. Một số sương tác điểm hình như sau:

Tăng độ thanh thải với phenytoin khi sử dụng Topotecan

Thời gian giảm bạch cầu có thẻ kéo dài nếu G-CGF được sử dụng trong 24 giờ sau khi hoàn thành điều trị với topotecan.

Tăng ức chế tủy xương với cisplatin.

Nồng độ trong huyết thanh của Topotecan, Enalapril có thể được giảm khi nó được kết hợp với Nefazodone.

Sự trao đổi chất của Trimethadione, Ropinirole, (S) -Warfarin có thể tăng lên khi kết hợp với Topotecan.

Nồng độ trong huyết thanh của Topotecan có thể tăng lên khi nó được kết hợp với HM-30.181, Canagliflozin, Chloroform.

9. Thuốc giá bao nhiêu?

Hiện nay thuốc đã có mặt trên thị trường dưới 2 dạng:

• Viên nang cứng 0,25 mg, 1 mg.

• Bột đông khô pha dung dịch truyền 1 mg, 4 mg topotecan (dưới dạng topotecan hydrochloride).

Tuy nhiên, người mua cần cân nhắc lựa chọn các nhà thuốc lớn và có uy tín để mua thuốc với chất lượng tốt, tránh mua phải hàng kém chất lượng.

Bài viết chi tiết về thuốc Topotecan chắc hẳn đã cho bạn đọc thêm những hiểu biết về tác dụng, chỉ định và lưu ý quan trọng trong quá trình sử dụng thuốc. Nếu có bất cứ thắc mắc nào về ung thư hay sản phẩm King Fucoidan hãy liên hệ ngay qua số Hotline 1800 0069 để được giải đáp nhé.