King Fucoidan Nhật Bản hỗ trợ điều trị ung thư

Thuốc Erlotinib được sử dụng trong điều trị ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn tiến triển, ung thư tuyến tụy. Thuốc hoạt động bằng cách ngăn chặn các tế bào ung thư phát triển và lây lan, giúp kéo dài thời gian sống thêm cho bệnh nhân. Vậy Erlotinib tác dụng dựa theo cơ chế nào? Hãy cùng tìm hiểu thông qua bài viết ngay sau đây!

Thuốc Erlotinib

1. Thuốc Erlotinib là thuốc gì?

Thuốc Erlotinib là thuốc dùng trong điều trị một số loại ung thư phổi không phải tế bào nhỏ và ung thư tuyến tụy giai đoạn tiến triển. Thuốc nằm trong nhóm thuốc ức chế thụ thể Tyrosine kinase (TKI) – là loại thuốc điều trị ung thư nhắm mục tiêu. Ngoài ra, Erlotinib có thể được được sử dụng dưới dạng đơn trị liệu hoặc kết hợp với thuốc khác để điều trị ung thư biểu mô tế bào thận tiến triển hoặc di căn. 

2. Công dụng của thuốc Erlotinib

Erlotinib được chỉ định trong một số bệnh ung thư giai đoạn muộn, giúp kéo dài thời gian sống mà không làm cho bệnh ung thư tiến triển nặng hơn. Cụ thể, thuốc Erlotinib hoạt động bằng cách ngăn chặn thụ thể của yếu tố tăng trưởng biểu bì (EGFR). 

Có thể hiểu rằng: EGFR là một loại protein có thể tìm thấy trên bề mặt tế bào bình thường và tế bào ung thư. Thông thường, EGFR giúp tế bào trong cơ thể phân chia và nhân lên. Tuy nhiên, ở một số tế bào ung thư, quá nhiều EGFR sẽ dẫn đến tăng trưởng không kiểm soát được, khiến cho bệnh ung thư di căn rộng. 

Lúc này, Erlotinib giúp ngăn chặn các các yếu tố trên EGFR, hạn chế sự phát triển của tế bào ung thư, giúp kéo dài thời gian sống cho người bệnh. 

Cơ chế tác dụng của thuốc Erlotinib

3. Chỉ định của thuốc Erlotinib

Erlotinib được chỉ định trong điều trị một số loại ung thư phổi không phải tế bào nhỏ và ung thư tuyến tụy giai đoạn muộn, cụ thể: 

1. Ung thư phổi không phải tế bào nhỏ (NSCLC) 

Thuốc Erlotinib được FDA (Cục quản lý Thực phẩm & Dược phẩm Hoa Kỳ) phê duyệt để điều trị NSCLC vào tháng 11 năm 2004. Theo Hiệp hội Ung thư Lâm sàng Hoa Kỳ (ASCO), Erlotinib được khuyến nghị là liệu pháp điều trị bậc một, bậc hai hoặc bậc ba trong bệnh NSCLC tiên tiến, tùy thuộc vào tình trạng của bệnh nhân. 

Erlotinib chỉ được khuyến cáo là chỉ định đầu tay nếu bệnh nhân đã biết có đột biến EGFR. Ngoài ra, thuốc Erlotinib có thể được dùng làm liệu pháp bậc hai nếu không có đáp ứng điều trị sau bốn chu kỳ điều trị hoặc bệnh tiến triển trong hoặc sau liệu pháp bậc một dựa trên bạch kim. 

Các khuyến cáo cũng chỉ ra rằng Erlotinib có thể được sử dụng như liệu pháp bậc ba nếu bệnh tiến triển và bệnh nhân chưa quen với Erlotinib và Gefitinib (một thuốc điều trị ung thư cùng nhóm với Erlotinib).

2. Ung thư tuyến tụy

Erlotinib được chỉ định sử dụng kết hợp với gemcitabine trong điều trị bước đầu cho bệnh ung thư tuyến tụy tiến triển cục bộ, không thể cắt bỏ hoặc di căn. Trước đây, đơn trị liệu bằng gemcitabine được coi là tiêu chuẩn chăm sóc trong bệnh ung thư tuyến tụy tiến triển. 

Tuy nhiên hiện nay, sự kết hợp giữa Gemcitabine và Erlotinib hoặc các thuốc chống ung thư khác, cho thấy nhiều hứa hẹn khả quan hơn. Điều này có ý nghĩa rất nhiều đối với bệnh nhân đang mắc ung thư tuyến tụy (có đột biến EGFR). Bởi những trường hợp này thường có tiên lượng xấu hơn.

Chỉ định của thuốc Erlotinib

4. Liều dùng

Thuốc Erlotinib được bào chế ở dạng viên uống với các hàm lượng 25mg, 100mg và 150mg. Liều dùng khởi đầu được khuyến nghị cho bệnh nhân mắc ung thư phổi loại không phải tế bào nhỏ (NSCLC) là 150 mg/ngày. Và, liều khởi đầu tiêu chuẩn được khuyến cáo cho bệnh nhân mắc ung thư tuyến tụy là 100 mg/ ngày. 

Tuy nhiên, liều lượng này có thể được thay đổi để phù hợp với tình trạng sức khỏe của người bệnh, mức độ bệnh tật và các bệnh kèm theo (nếu có). Do đó, nếu bạn cần giải đáp về liều dùng, hãy liên hệ trực tiếp với bác sĩ điều trị của mình để được hỗ trợ chi tiết!

Ngoài ra, trong trường hợp thuốc gây ra độc tính cao trên các cơ quan trong cơ thể (phổi, gan, thận,…), liều lượng này có thể được điều chỉnh hoặc đợt điều trị được dừng lại. Điều trị giảm liều ngưỡng đầu ở mức giảm 50 mg. Sau đó, bác sĩ sẽ cân nhắc thêm về mức độ độc tính và tình trạng bệnh để đưa ra liều dùng tiếp theo.

5. Thuốc Erlotinib giá bao nhiêu?

Thuốc Erlotinib là thuốc kê đơn dùng theo chỉ định điều trị của bác sĩ trong điều trị ung thư. Do đó, chi phí điều trị bằng Erlotinib còn phụ thuộc vào rất nhiều yếu tố: liều lượng thuốc dùng cho mỗi đợt điều trị, số đợt điều trị, các thuốc khác dụng kèm theo,… Để biết chính xác về tổng chi phí cho đợt điều trị, hãy liên hệ với bác sĩ của bạn để được hướng dẫn và giải đáp chi tiết nhất!

6. Cách dùng thuốc Erlotinib

Sau đây là hướng dẫn về cách dùng và những lưu ý khi quên liều trong quá trình điều trị với  Erlotinib.

6.1. Cách dùng như thế nào? 

Thuốc Erlotinib được bào chế dưới dạng viên và được dùng đường uống. Theo khuyến cáo, Erlotinib cần được uống một lần mỗi ngày khi bụng đói (ít nhất 1 giờ trước ăn hoặc 2 giờ sau khi ăn).

6.2. Làm gì khi quên một liều? 

Nếu chẳng may quên uống một liều Erlotinib, hãy nhanh chóng liên hệ với bác sĩ điều trị để được hướng dẫn xử trí và khắc phục. 

6.3. Làm gì khi sử dụng quá liều?

Trường hợp quá liều hầu như rất ít xảy ra đối với các thuốc điều trị ung thư. Tuy nhiên, trong trường hợp phát hiện dùng 2 liều thuốc/ dùng quá nhiều hơn so với bình thường, ngay lập tức hãy liên hệ với 

7. Tác dụng phụ của thuốc Erlotinib

Sau đây là các tác dụng phụ, thận trọng và những tương tác thuốc cần tránh/ lưu ý trong quá trình điều trị với thuốc Erlotinib!

7.1. Tác dụng phụ và độc tính 

Theo khuyến cáo từ nhà sản xuất, sau đây là những phản ứng bất lợi được báo cáo xảy ra thường xuyên hơn khi điều trị bằng Erlotinib:

(1) Tác dụng phụ thường gặp nhất:

• Cảm thấy mệt mỏi/ không có sức lực (9,0%)

(2) Tác dụng phụ trên hệ tiêu hóa

• Tiêu chảy (20,3%)

• Chán ăn (9,2%)

• Sụt cân (3,9%)

(3) Tác dụng phụ trên da 

• Phát ban/ mẩn ngứa (49%)

• Viêm có kèm theo mẩn ngứa (7,4%)

• Mụn trứng cá (6,2%)

• Viêm da có kèm theo tình trạng mụn trứng cá (4,6%)

• Khô da, da bong tróc/ nứt nẻ (4,4%)

• Viêm quanh móng (viêm vùng da xung quanh móng tay) (3,9%)

Ngoài ra, người bệnh cũng có thể gặp những tác dụng phụ nghiêm trọng khác khi dùng Erlotinib:

• Suy thận cấp tính (khuyến cáo nên ngừng sử dụng Erlotinib nếu bệnh nhân gặp tình trạng mất nước)

• Rối loạn nhịp tim ở bệnh nhân khi dùng Erlotinib phối hợp với Gemcitabine trong điều trị

• Nhiễm độc gan và hội chứng gan thận, có thể dẫn tới tử vong

• Tăng INR (xét nghiệm máu liên quan đến quá trình đông máu) ở bệnh nhân dùng đồng thời Erlotinib và Warfarin

• Tình trạng da bong tróc bất thường

• Thủng ruột, có thể dẫn đến tử vong

• Độc tính trên mắt, có thể dẫn đến tình trạng thủng giác mạc

Tác dụng phụ của thuốc Erlotinib

7.2. Thận trọng

Sau đây là những lưu ý thận trọng trong quá trình điều trị với thuốc Erlotinib:

1. Độc tính trên phôi thai

Hiện tại, dữ liệu nghiên cứu chưa có bằng chứng chứng minh về độc tính của Erlotinib trên phôi thai. Tuy nhiên, nhà sản xuất khuyến cáo nên tránh thai ở những phụ nữ đang điều trị bằng Erlotinib, và cần tiếp tục tránh thai ít nhất một tháng sau khi ngừng thuốc.

2. Độc tính trên gan

Hiện nay đã có báo cáo về nhiễm độc gan và suy gan ở bệnh nhân điều trị với Erlotinib. Do đó, các kiểm tra liên quan đến chức năng gan cần được đánh giá kỹ lưỡng trong giai đoạn này. Nếu tổng lượng bilirubin tăng lên mức cao gấp ba lần hoặc nếu mức transaminase tăng cao hơn năm lần so với mức bình thường của bệnh nhân, cần ngưng điều trị bằng Erlotinib. 

Điều quan trọng cần lưu ý là những bệnh nhân bị suy gan ban đầu có nguy cơ nhiễm độc gan cao hơn khi dùng erlotinib.

3. Độc tính trên hệ tiêu hóa

Nếu tình trạng tiêu chảy diễn biến nặng và dai dẳng – không đáp ứng với điều trị y tế (ví dụ loperamid), hãy ngừng dùng thuốc Erlotinib. Khi tình trạng tiêu chảy này được giải quyết hoàn toàn hoặc cải thiện, hãy tiếp tục điều trị với sự giảm liều với thuốc Erlotinib.

Lưu ý rằng: cần ngừng điều trị vĩnh viễn nếu xảy ra thủng đường tiêu hóa.

4. Độc tính trên da

Nếu xảy ra phát ban nghiêm trọng không đáp ứng với điều trị y tế, hãy ngưng dùng thuốc. Cho đến khi các triệu chứng này đã được điều trị ổn định hoặc cải thiện đến mức độ cần thiết, hãy tiếp tục điều trị với Erlotinib nhưng cần giảm liều.

Ngừng điều trị nếu xảy ra phản ứng da nghiêm trọng (tình trạng bóng nước, phồng rộp hoặc bong tróc).

5. Độc tính ở mắt

Các dấu hiệu cho thấy độc tính ở mắt là: đau mắt, viêm giác mạc, mắt xung huyết,… Nếu xảy ra tình trạng viêm giác mạc độ 3 hoặc 4 hoặc viêm giác mạc độ 2 dai dẳng (kéo dài > 2 tuần), cần ngừng điều trị. Trong trường hợp này, người bệnh cần được chăm sóc sức khỏe tại mắt cho đến khi cải thiện, hoặc dứt điểm. 

Sau đó, quá trình điều trị với Erlotinib sẽ được tiếp tục với liều lượng giảm hơn trước đó. Nếu xảy ra tình trạng thủng giác mạc hoặc loét giác mạc nghiêm trọng, cần ngưng dùng thuốc Erlotinib. 

7.3. Chống chỉ định

Theo khuyến cáo từ nhà sản xuất, hiện tại chưa có chống chỉ định đối với thuốc Erlotinib. 

7.4. Tương tác thuốc

Sau đây là những tương tác thuốc đáng chú ý khi điều trị với thuốc Erlotinib:

1. Erlotinib – Esomeprazole/ Omeprazole (nhóm thuốc điều trị dạ dày) 

Không nên sử dụng erlotinib cùng với Esomeprazole/ Omeprazole. Bởi  Esomeprazole/ Omeprazole có thể cản trở sự hấp thu erlotinib vào máu, làm giảm hiệu quả trong việc điều trị ung thư. 

2. Erlotinib – Abraxane (gắn với protein paclitaxel)

Sử dụng Erlotinib cùng với Abraxane có thể làm tăng nguy cơ thủng đường tiêu hóa, thậm chí có thể dẫn đến tử vong/ cấp cứu y tế vì bị thủng ruột/ dạ dày. Trong trường hợp bắt buộc phải phối hợp 2 loại thuốc này, người bệnh có thể sẽ cần điều chỉnh liều lượng hoặc được theo dõi thường xuyên.

Nếu bạn gặp các triệu chứng: đau bụng dữ dội, sốt, ớn lạnh, buồn nôn và/hoặc nôn trong khi điều trị, hãy liên hệ với bác sĩ điều trị ngay lập tức!

3. Erlotinib – Aspirin (Axit Acetylsalicylic)

Sử dụng Erlotinib cùng với Aspirin có thể làm tăng nguy cơ thủng đường tiêu hóa – tương tác thuốc giống với Abraxane. Trong trường hợp dùng phối hợp 2 loại thuốc này, người bệnh cũng cần được theo dõi các vấn đề an toàn sức khỏe thường xuyên. 

4. Erlotinib – Avastin (bevacizumab)

Tương tác thuốc có thể gây ra thủng ruột/ dạ dày – tương tự Abraxane.

5. Erlotinib – Canxi cacbonat

Dùng liều erlotinib và canxi cacbonat quá gần nhau có thể cản trở sự hấp thu của erlotinib và làm giảm hiệu quả của thuốc. Để ngăn ngừa hoặc giảm thiểu sự tương tác, bạn nên uống canxi cacbonat ít nhất trước 4 giờ hoặc sau 2 giờ liều erlotinib hàng ngày. 

6. Erlotinib – Dexamethasone

Dexamethasone có thể làm giảm nồng độ Erlotinib trong máu, điều này có thể làm cho thuốc kém hiệu quả hơn trong một số trường hợp. 

Trên đây là bài viết tổng quan về thuốc Erlotinib trong điều trị ung thư. Erlotinib được kê đơn trong điều trị bệnh ung thư trong giai đoạn tiến triển rất hiệu quả. Tuy nhiên, việc dùng thuốc và sử dụng thuốc cần được tuân thủ theo đơn thuốc và chỉ dẫn chi tiết từ bác sĩ! Nếu có bất cứ thắc mắc nào về ung thư phổi hay sản phẩm King Fucoidan hãy liên hệ ngay qua số Hotline 1800 0069 để được giải đáp nhé.