Nhắc đến phẫu thuật ung thư không ít người vẫn còn tâm lý e ngại. Liệu mổ khối u có phát tán đi xa hơn không? Hay ai thì phù hợp với phương pháp phẫu thuật, ai nên hóa trị, xạ trị? Chi phí, tác hại và chăm sóc sau khi mổ như thế nào? Bài viết dưới đây sẽ cung cấp cho bạn đọc những thông tin cơ bản về mổ ung thư trực tràng.

Mổ ung thư trực tràng

Mổ ung thư trực tràng

1. Mổ ung thư trực tràng là gì?

Mổ ung thư trực tràng là một trong ba phương pháp chính điều trị ung thư trực tràng. Phương pháp mổ cắt bỏ khối u được xem là điều trị triệt căn với những khối u còn có thể cắt bỏ.

Phẫu thuật ung thư trực tràng giai đoạn sớm có thể tiến hành cắt bỏ tại chỗ thông qua ống soi mềm. Khi ung thư tiến triển, sẽ phải cắt bỏ đoạn trực tràng hoặc toàn bộ ống hậu môn trực tràng. Tiến hành điều trị càng sớm tiên lượng sống của bệnh nhân càng cao.

Việc quyết định có thực hiện phẫu thuật hay không cần được đánh giá kỹ lưỡng. Trước khi mổ bệnh nhân sẽ được thăm khám và đánh giá về khả năng phẫu thuật, chủ yếu bằng thăm trực tràng và soi trực tràng, đôi khi là cả X-quang đường niệu, siêu âm gan. Kết quả của quá trình thăm khám cho biết mức độ di động của khối u, vị trí, kích thước khối u, khối u đã xâm lấn di căn hay chưa,…

Ngoài việc đánh giá khối u, bác sĩ cũng sẽ đánh giá tình trạng sức khỏe chung, tuổi tác, cân nặng để quyết định có phẫu thuật hay không và sử dụng phương pháp phẫu thuật nào cho phù hợp. 

2. Các phương pháp phẫu thuật ung thư trực tràng 

Khi bệnh nhân được quyết định áp dụng phẫu thuật cắt bỏ khối u, sẽ được tiến hành một trong hai phương pháp là phẫu thuật nội soi, phẫu thuật mở hoặc điều trị giảm nhẹ ở giai đoạn cuối

2.1.  Phẫu thuật nội soi

Phẫu thuật nội soi được tiến hành khi bệnh còn ở giai đoạn sớm, khối u khu trú, chưa xâm lấn di căn. 

Mổ nội soi trực tràng sử dụng ống nội soi có gắn máy quay đưa vào trực tràng qua hậu môn, dựa trên hình ảnh máy quay cung cấp mà tiến hành cắt bỏ khối u, không cần phải mở phanh để quan sát.

Phẫu thuật nội soi

Phẫu thuật nội soi

Hiện nay có một phương pháp mới là phẫu thuật nội soi cắt toàn bộ mạc treo trực tràng qua đường hậu môn TaTME (Transanal Total Mesorectal Excision), thông qua cả 2 đường từ trên xuống (qua ổ bụng) và từ dưới lên (thông qua hậu môn).

Áp dụng công nghệ hiện đại, phẫu thuật nội soi giảm thiểu được đau đớn, không để lại sẹo lớn, ít tổn thương cơ thể nên bệnh nhân phục hồi nhanh hơn. Đặc biệt với phương pháp TaTME, bệnh nhân mổ ung thư trực tràng thấp không cần phải mang hậu môn nhân tạo vĩnh viễn và áp dụng được cả với những bệnh nhân hẹp khung chậu, béo phì và kích thước khối u lớn. Nhược điểm của phương pháp nội soi là không thể cắt bỏ các hạch bạch huyết lân cận trực tràng. 

2.2.  Phẫu thuật mở cắt trực tràng

Phẫu thuật mở ổ bụng để cắt trực tràng được sử dụng khi cả khối u và các hạch bạch huyết lân cận đều cần được cắt bỏ.

2.3.  Điều trị giảm nhẹ

Phương pháp này áp dụng khi bệnh tiến triển quá nặng, di căn xa, thể trạng bệnh nhân quá yêu. Tiến hành phẫu thuật cắt bỏ khối u ở trực tràng và các cơ quan di căn xa, nối tắt hoặc tạo hậu môn nhân tạo kết hợp hóa trị ung thư đại trực tràng, xạ trị, liệu pháp miễn dịch,…

Mục đích những việc trên nhằm giảm nhẹ triệu chứng, cải thiện chất lượng cuộc sống và hạn chế sự phát triển hơn nữa của khối u, giúp bệnh nhân thoải mái hơn và tăng thời gian sống.

3. Biến chứng sau khi mổ ung thư trực tràng

Theo các tài liệu thu thập, biến chứng sau mổ ung thư trực tràng có thể kể đến là:

Hoa mắt, chóng mặt sau phẫu thuật ung thư trực tràng

Hoa mắt, chóng mặt sau phẫu thuật ung thư trực tràng

  • Xuất huyết: biểu hiện hoa mắt, chóng mặt, da xanh, niêm mạc nhợt, huyết áp tụt, mạch nhanh

  • Rò miệng nối

  • Hẹp miệng nối

  • Tắc ruột: không đi ngoài được, chướng bụng, căng tức gõ vang, đau thắt quanh rốn, buồn nôn

  • Nhiễm trùng tiết niệu: tiểu buốt, tiểu rắt, đau tức bụng dưới, nước tiểu đục đôi khi có máu

  • Nhiễm trùng vết mổ: lưu ý là rất hay gặp, biểu hiện thấy vết mổ sưng đỏ đau, có dịch đục, bệnh nhân sốt, mệt mỏi.

  • Ung thư tái phát trở lại: để giảm thiểu biến chứng này cần điều trị đa mô thức, nghĩa là kết hợp phẫu thuật và hóa trị, xạ trị bổ trợ nhằm loại bỏ hoàn toàn các tế bào khối u

4. Chăm sóc người bệnh sau mổ khối u trực tràng

Sau khi điều trị phẫu thuật ung thư trực tràng cần lưu ý rất nhiều về chế độ dinh dưỡng, chăm sóc và sinh hoạt của người bệnh. 

4.1. Chế độ dinh dưỡng

Những đồ ăn giúp bệnh nhân phục hồi sức khỏe: giàu protein, hàm lượng dinh dưỡng và năng lượng cao như trứng, cá, thịt, sữa, các loại đậu, ngũ cốc,..

Cần tăng cường chất xơ, hạn chế táo bón do nhu động ruột chưa hoạt động bình thường: rau củ quả, ngũ cốc nguyên hạt,…

Những đồ ăn phải tránh: chất kích thích như rượu, bia, thuốc lá; đồ ăn nhiều gia vị cay nóng, dầu mỡ, đồ lên men, thức uống có ga, thực phẩm chế biến sẵn như xúc xích, bánh mì, …

4.2. Chế độ sinh hoạt, tập luyện

Sau khi hồi phục những tổn thương do cuộc phẫu thuật gây ra, bệnh nhân cần được sớm cho vận động, luyện tập hít thở và ăn nhẹ để kích thích nhu động ruột hoạt động lại dưới sự giám sát cử bác sĩ có chuyên môn.

Vận động nhẹ nhàng, luyện tập hít thở

Vận động nhẹ nhàng, luyện tập hít thở

4.3. Theo dõi sau mổ

Lý do cần theo dõi sát sao do nguy cơ từ những biến chứng có thể gặp sau mổ, và nguy hiểm hơn là việc tái phát ung thư đại trực tràng. Việc theo dõi giúp phát hiện sớm, từ đó điều trị kịp thời, nâng cao chất lượng và kéo dài được tuổi thọ cho người bệnh.

Khuyến cáo thái khám định kỳ 3 – 6 tháng trong 3 năm đầu, sau đó 2 lần mỗi năm hoặc khi có bất cứ triệu chứng bất thường nào.

4.4. Chăm sóc bệnh nhân đặt hậu môn nhân tạo

Việc sử dụng hậu môn nhân tạo ảnh hưởng tới đời sống thường nhật cũng như tâm lý người bệnh. Những lưu ý cần quan tâm khi chăm sóc người đặt hậu môn nhân tạo gồm:

  • Hướng dẫn bệnh nhân làm quen với sự hiện diện và việc sử dụng hậu môn nhân tạo: lựa chọn túi, cách lắp túi, xử lý khi túi bị hở, miệng hẹp hoặc rộng

  • Đảm bảo bệnh nhân và người nhà nắm rõ các dấu hiệu bất thường của hậu môn nhân tạo nếu không may xảy ra

  • Hỗ trợ bệnh nhân đi ngoài bằng hậu môn nhân tạo

  • Túi chứa phân phải được thay ngay khi có phân từ hậu môn nhân tạo, tránh nhiễm trùng hậu môn

  • Bệnh nhân cần đảm bảo cơ thể sạch sẽ, được vệ sinh thường xuyên và đúng cách, đặc biệt khu vực quanh hậu môn nhân tạo

  • Với hậu môn nhân tạo vĩnh viễn, cán bộ y tế phải hướng dẫn thụt tháo hậu môn nhân tạo tại nhà cho người nhà và bệnh nhân.

Hậu môn nhân tạo

Hậu môn nhân tạo

5. Một số câu hỏi liên quan

Dưới đây là giải đáp một số thắc mắc thường gặp về mổ ung thư trực tràng.

5.1. Ung thư trực tràng có nên mổ không?

Mổ ung thư trực tràng có thể coi là phương pháp điều trị tốt nhất với hầu hết các trường hợp. Phương pháp này ở giai đoạn sớm có thể loại bỏ hết các tế bào khối u, khi ở giai đoạn tiến triển sẽ giúp giảm kích thước khối u, dễ dàng loại bỏ khối u khi kết hợp với hóa, xạ trị. 

Ngoài ra mổ ung thư trực tràng dù bằng nội soi hay mổ mở cũng sẽ ít gây tổn hại toàn thân tới người bệnh hơn hóa trị, xạ trị ung thư đại trực tràng. Bởi vậy nếu phù hợp với chỉ định thì việc phẫu thuật là phương án tối ưu nhất.

5.2. Chi phí mổ ung thư trực tràng hết bao nhiêu tiền? 

Chi phí mổ ung thư trực tràng dao động với từng bệnh nhân, ảnh hưởng bởi nhiều yếu tố như phương pháp phẫu thuật, tình trạng khối u, mức độ phức tạp (đã xâm lấn hay chưa, bệnh nhân có bị hẹp khung chậu, béo phì hay không,…), tình trạng bệnh nhân (có các bệnh mắc kèm không, thể trạng ổn định hay suy kiệt,…) và các yếu tố khác như yêu cầu bác sĩ mổ, mức phòng bệnh,…

Nếu xét tổng thể với một ca phẫu thuật mức độ khó trung bình, không kể các chi phí phát sinh ngoài việc mổ thì ước tính chi phí cho một ca phẫu thuật ung thư trực tràng là khoảng 10,000,000 – 15,000,000 đồng cho phẫu thuật thường và 20,000,000 – 30,000,000 đồng với phẫu thuật nội soi.

Chi phí mổ ung thư trực tràng

Chi phí mổ ung thư trực tràng

5.3. Phẫu thuật ung thư trực tràng có nguy hiểm không? 

Đây là câu hỏi được nhiều người nhà và bệnh nhân băn khoăn trước khi quyết định có mổ hay không. Khi mổ cắt bỏ trực tràng ở giai đoạn sớm sẽ dễ dàng và an toàn hơn so với giai đoạn tiến triển, khó tránh khỏi cắt diện rộng, cắt lấn sang các cơ quan lân cận, bàng quang, tử cung, cơ và các hệ thống mạch máu. 

Tuy nhiên nếu xét về mức độ nguy hiểm khi có và không phẫu thuật thì việc phẫu thuật sẽ kéo dài thời gian sống của bệnh nhân hơn rất nhiều, một số trường hợp có thể được điều trị khỏi. Không phẫu thuật mà chỉ áp dụng các biện pháp khác sẽ không tối ưu bằng và tác dụng phụ, biến chứng từ các phương pháp khác thậm chí còn nghiêm trọng hơn. Ngoài ra khoa học kỹ thuật tiến bộ, việc phẫu thuật đã trở nên an toàn hơn nhiều so với trước đây. Do vậy phẫu thuật dù tiềm ẩn một số rủi ro, nhưng phẫu thuật vẫn là giải pháp tốt nhất. 

5.4. Mổ ung thư trực tràng có tái phát không?

Các nghiên cứu cho thấy, sau điều trị có tới khoảng 50% số bệnh nhân sẽ tái phát ung thư trực tràng trong 2-3 năm đầu, ở năm thứ 4, tỉ lệ lên tới 95%.

Để phát hiện sớm và điều trị kịp thời ung thư trực tràng tái phát, cần định kỳ tái khám, theo dõi sức khỏe nếu có bất cứ triệu chứng báo hiệu nào như đi tiểu bất thường, đi ngoài ra máu, chướng bụng, chán ăn, gầy sút cân, mệt mỏi,… phải nhanh chóng đi khám. Bên cạnh đó là duy trì lối sống lành mạnh, nâng cao sức khỏe bản thân.

Hy vọng những thông tin trên về mổ ung thư trực tràng sẽ giúp ích cho bạn để chủ động hơn trong điều trị căn bệnh này. Để tìm hiểu thêm thông tin về ung thư trực tràng cũng như sản phẩm King Fucoidan & Agaricus, bạn có thể liên hệ với các Dược sĩ qua hotline 1800 0069 (trong giờ hành chính) hoặc 0243 9963 961 (ngoài giờ hành chính)

Nguồn: https://kingfucoidan.vn