Điều trị ung thư gan bằng phương pháp TOCE là một hướng mới mang lại hy vọng cho các bệnh nhân ung thư gan không đủ điều kiện phẫu thuật cắt bỏ khối u. TOCE mang tới nhiều ưu điểm hơn so với các phương pháp điều trị ung thư truyền thống.

TOCE là phương pháp điều trị ung thư gan mới với nhiều ưu điểm

TOCE là phương pháp điều trị ung thư gan mới với nhiều ưu điểm

1. Phương pháp điều trị ung thư gan bằng TOCE là gì?

Phương pháp TOCE gan (Transarterial Oily Chemo Embolization) là một phương pháp điều trị ung thư gan nguyên phát không cần phẫu thuật, xuất phát từ Nhật Bản. Ở Việt Nam phương pháp này được gọi là hóa dầu nội mạch hay hóa tắc nội mạch gan.

TOCE gan được phát triển từ phương pháp nút mạch gan TACE. Với cơ chế chung là gây tắc mạch máu nuôi khối u và sử dụng hóa chất gây độc tế bào ung thư. 

Trong phương pháp TOCE sử dụng thuốc là Lipiodol có bản chất là dầu và liên kết mạnh với tế bào ung thư, giúp tăng tác dụng trong điều trị ung thư gan.

Xem thêm: Tổng hợp các cách điều trị ung thư gan đang được áp dụng hiện nay

2. Nguyên tắc khi điều trị ung thư gan bằng phương pháp TOCE

Điều trị ung thư gan bằng phương pháp TOCE chủ yếu được thực hiện theo nguyên tắc tương tự với TACE:

  • Sử dụng thuốc dầu kết hợp với một thuốc chống ung thư. Hỗn hợp này sẽ được bơm trực tiếp vào khối u tại gan và đi vào các động mạch nuôi khối u.

  • Sau đó, bác sĩ sẽ tiến hành bơm thuốc làm tắc động mạch để ngăn toàn bộ dòng máu ra vào nuôi dưỡng khối u.

  • Thuốc chống ung được bơm vào sẽ không theo máu đi vào hệ tuần hoàn chung của cơ thể, từ đó giúp hạn chế các tác động lên tế bào lành.

Như vậy, phương pháp TOCE chủ yếu điều trị ung thư gan bằng hai cơ chế: 

  • Sử dụng hóa chất gây độc lên tế bào ung thư, giúp tiêu diệt và ức chế sự phát triển của khối u.

  • Làm tắc mạch máu nuôi khối u, cắt đứt nguồn dinh dưỡng nuôi tế bào ung thư và giữ cho thuốc chống ung thư có thêm nhiều thời gian tiếp xúc với khối u.

Nhờ đó, việc điều ung thư gan bằng phương pháp TOCE được xem là giải pháp giúp cho bệnh nhân không cần phẫu thuật, hóa trị, hạn chế các tác dụng phụ mà phương pháp truyền thống gây ra.

Lipiodol có bản chất thân dầu nên có khả năng liên kết mạnh với tế bào ung thư

Lipiodol có bản chất thân dầu nên có khả năng liên kết mạnh với tế bào ung thư

3. Chỉ định của phương pháp TOCE

Điều trị ung thư gan bằng phương pháp TOCE thường được chỉ định cho các trường hợp bệnh nhân không thể phẫu thuật hoặc không muốn phẫu thuật như, bao gồm:

  • Bệnh nhân ung thư gan nguyên phát hoặc thứ phát (ung thư di căn từ các bộ phận khác).

  • Kích thước khối u < 70% thể tích lá gan

  • Trường hợp đa khối u

  • Ung thư gan không còn khả năng phẫu thuật.

  • Loại bỏ các khối u gan ác tính nằm gần các mạch máu lớn mà không thể tiến hành cắt bỏ.

  • Có thể được chỉ định nhằm giúp ổn định khối u trước phẫu thuật cắt u gan.

Tùy trường hợp, tình trạng bệnh mà bác sĩ có thể chỉ định phương pháp TOCE đơn độc hoặc kết hợp với các phương pháp điều trị ung thư gan khác, sao cho hiệu quả điều trị là tối ưu nhất.

Xem thêm: Ung thư gan tái phát: Dấu hiệu, nguyên nhân và cách phòng tránh hiệu quả

4. Ưu và nhược điểm của TOCE so với các phương pháp điều trị khác

TOCE là một phương pháp điều trị mới, mang lại nhiều hiệu quả trong điều trị ung thư gan, nhất là đối với những trường hợp không thể phẫu thuật.

Các ưu điểm khi điều trị ung thư gan bằng phương pháp TOCE bao gồm:

  • Có thêm hy vọng điều trị cho các bệnh nhân không thể thực hiện phẫu thuật cắt bỏ khối u trong gan.

  • Bệnh nhân không cần gây mê, hoàn toàn tỉnh táo trong quá trình điều trị, hạn chế các biến chứng sau phẫu thuật ung thư gan.

  • Khả năng phục hồi sức khỏe nhanh chóng hơn.

  • Hiệu quả tiêu diệt tế bào ung thư cao hơn do nồng độ thuốc tác dụng tại đích rất cao.

  • Do phương pháp này không cần phẫu thuật nên gây ít đau đớn và ít tác dụng phụ so với các phương pháp điều trị khác như phẫu thuật hoặc hóa trị.

  • Có thể được sử dụng để điều trị ung thư gan giai đoạn nặng, khi các phương pháp khác không còn hiệu quả.

GỌI ĐỂ ĐƯỢC TƯ VẤN CHUYÊN SÂU 

1800 0069

Tuy nhiên, cũng như hầu hết các phương pháp điều trị ung thư gan khác, TOCE vẫn còn tồn tại một số nhược điểm sau:

  • Điều trị ung thư gan bằng phương pháp TOCE không thể tiến hành nếu khối u chiếm đến 70% thể tích gan.

  • Không phù hợp để điều trị cho các trường hợp ung thư gan lan tỏa, đã di căn đến nhiều cơ quan lân cận khác.

  • Trong một số trường hợp, phương pháp TOCE có thể không đạt được hiệu quả điều trị mong muốn, do khối u không thể tiếp cận được hoặc do các mạch máu trong gan quá lớn để chặn tắc.

  • Phương pháp này không thể áp dụng cho những bệnh nhân có vấn đề về chức năng gan, do TOCE sử dụng chất chemoembolization để chặn tắc mạch máu, từ đó giết chết tế bào ung thư. Điều này có thể gây tổn thương nghiêm trọng đến chức năng gan và làm tăng nguy cơ viêm gan, suy gan.

  • Những người có vấn đề về huyết áp cũng không nên áp dụng TOCE, vì phương pháp này yêu cầu đưa một dụng cụ nhỏ qua các mạch máu để đến khối u, việc này có thể gây ra tăng huyết áp hoặc suy huyết áp.

  • Dù được đánh giá là an toàn, nhưng đôi khi bệnh nhân vẫn có thể gặp một vài biến chứng như tổn thương gan, rối loạn chức năng gan mật, nhồi máu túi mật…

  • Cuối cùng, chi phí điều trị khá cao, ước tính chi phí điều trị TOCE ở Việt Nam dao động từ 20 triệu đồng đến 50 triệu đồng cho mỗi lần điều trị. 

TOCE có thể hạn chế tác dụng phụ hơn so với các phương pháp truyền thống

TOCE có thể hạn chế tác dụng phụ hơn so với các phương pháp truyền thống

5. Quy trình điều trị ung thư gan bằng TOCE

Điều trị ung thư gan bằng phương pháp TOCE thường được tiến hành theo 5 bước cơ bản như sau:

  • Bước 1 – Chuẩn bị cho điều trị: Trước khi thực hiện TOCE, bệnh nhân không được ăn uống ít nhất 6 giờ trước khi tiến hành thủ thuật. Việc này sẽ giúp làm giảm áp lực lên gan và cải thiện khả năng tiếp cận các động mạch và tĩnh mạch trong gan.

  • Bước 2 – Trước khi tiêm TOCE: Bác sĩ sử dụng các thiết bị chẩn đoán hình ảnh, chủ yếu là máy chụp mạch máu xóa nền để xác định được chính xác mạch máu nào đang cung cấp chất dinh dưỡng cho khối u tại gan.

  • Bước 3 – Tiêm thuốc TOCE:  Đầu tiêu các Lipiodol dạng dầu cùng thuốc chống ung liều thấp sẽ được bơm vào động mạch nuôi khối u bằng cách sử dụng một ống mỏng được đưa vào qua tĩnh mạch cánh tay.

  • Bước 4 – Tiêm chất làm nút mạch: Sau đó bác sĩ sẽ bơm thêm thuốc gây tắc mạch để làm tắc hoàn toàn các mạch máu đến tế bào ung thư gan.

  • Bước 5 – Sử dụng siêu âm để kiểm tra: Bác sĩ sử dụng siêu âm để kiểm tra kết quả của phương pháp điều trị TOCE và xác định kích thước và số lượng khối u gan đã giảm sau điều trị.

Do bản chất Lipiodol là dầu nên có khả năng liên kết mạnh với các tế bào ung thư. Đồng thời nó còn gây tắc các mạch máu nhỏ do có tính kị nước và máu.

Cùng với đó, các thuốc nút mạch sẽ gây tắc các mạch máu lớn để ngăn chặn nguồn máu nuôi khối u. Lúc này, các thuốc chống ung thư sẽ hoạt động với nồng độ cao và kéo dài khiến khối u bị chết.

Khi thực hiện TOCE bệnh nhân không cần gây mê giống như phẫu thuật

Khi thực hiện TOCE bệnh nhân không cần gây mê giống như phẫu thuật

6. Lưu ý sau khi bệnh nhân ung thư gan thực hiện TOCE

Dù điều trị ung thư gan bằng phương pháp TOCE giúp hạn chế tác dụng phụ cho người bệnh hơn so với các phương pháp truyền thống. Tuy nhiên bệnh nhân và người nhà cũng nên chú ý một số điểm sau, để giúp người bệnh phục hồi sức khỏe tốt hơn.

  • Theo dõi tình trạng sức khỏe: Khoảng 5-7 ngày sau điều trị, người bệnh có thể gặp một số triệu chứng như đau tức vùng hông, buồn nôn, sốt nhẹ, nước tiểu có màu đỏ… Điều này là các triệu chứng thường gặp, bệnh nhân không cần quá lo lắng, chúng sẽ dần biến mất.

  • Lưu ý về chế độ dinh dưỡng: Cho bệnh nhân uống nhiều nước, có thể là nước lọc hoặc trái cây. Bổ sung đầy đủ chất dinh dưỡng, đặc biệt là các thực phẩm giàu vitamin, khoáng chất và chất xơ. Hạn chế thêm các món ăn chiên xào hoặc sử dụng mỡ động vật để chế biến các món ăn cho người ung thư gan.

  • Vận động nhẹ nhàng: Thực hiện chế độ sinh hoạt và vận động phù hợp với sức khỏe hoặc có thể tham khảo hướng dẫn của bác sĩ.

  • Tạo thói quen tốt: Đi ngủ sớm trước 11 giờ đêm để đảm bảo sức khỏe và chu kỳ hoạt động của lá gan.

  • Kiểm tra định kỳ: Bệnh nhân cần đến khám định kỳ để theo dõi tình trạng sức khỏe và đánh giá tác dụng của điều trị. Các xét nghiệm máu, siêu âm và các kỹ thuật hình ảnh khác sẽ được sử dụng để đánh giá sức khỏe của bệnh nhân.

  • Bổ sung các chất có khả năng tăng cường miễn dịch, chống khối u: Người bệnh nên sử dụng thêm các sản phẩm hỗ trợ vào trong quá trình điều trị để nâng cao sức khỏe và tăng cường chất lượng sống cho người bệnh. Trong đó Fucoidan là chất nhờn sinh học chiết tách từ tảo biển, cụ thể là tảo nâu Okinawa. Hiện được ứng dụng mạnh mẽ trong Y – Dược học để hỗ trợ điều trị các bệnh ung thư, trong đó bao gồm cả ung thư gan.

Xem thêm:  Fucoidan giảm tác dụng phụ hóa xạ trị, tăng tuổi thọ cho người u bướu

7. Một số thắc mắc về phương pháp TOCE chữa ung thư gan

Vì TOCE là một phương pháp điều trị ung thư gan mới và được cho là mang lại nhiều ưu điểm hơn so với các phương pháp truyền thống. Do đó phương pháp này khá được quan tâm và có nhiều thắc mắc.

7.1. TOCE có gây rụng tóc như phương pháp hóa trị không?

Điều trị ung thư gan bằng phương pháp TOCE vẫn sử dụng thuốc hóa trị để chống ung thư nên việc rụng tóc là điều khó tránh khỏi. Do vậy, điều trị TOCE vẫn có thể khiến người bệnh bị rụng tóc tạm thời.

Tuy nhiên lượng tóc rụng nhiều hay ít còn phụ thuộc vào cơ địa của từng người bệnh, loại thuốc, liều thuốc hoặc dạng dùng. Khi đó tóc của người bệnh có thể rụng toàn bộ, hoặc rụng từng phần, đôi khi sẽ không thể nhận ra tóc bị rụng.

Thông thường, sau 1-2 tháng khi kết thúc điều trị ung thư gan bằng phương pháp TOCE thì tóc sẽ mọc trở lại.

Sau khi kết thúc điều trị, tóc của người bệnh sẽ bắt đầu mọc trở lại

7.2. Điều trị ung thư gan bằng TOCE có gây biến chứng không?

Bên cạnh những ưu điểm vượt trội, phương pháp TOCE điều trị ung thư gan cũng tiềm ẩn những nguy cơ biến chứng như:

  • Sưng tấy và đau tại vùng xung quanh vết tiêm: Đây là biến chứng phổ biến nhất sau khi thực hiện TOCE, do thuốc được tiêm trực tiếp vào mạch máu.

  • Đau bụng và buồn nôn: Các triệu chứng này có thể xảy ra do tác động của thuốc TOCE lên dạ dày và ruột.

  • Tăng men gan và suy giảm chức năng gan: TOCE có thể gây ảnh hưởng đến chức năng gan, đặc biệt là với bệnh nhân đã có vấn đề về gan trước đó.

  • Nhiễm trùng: Đây là một biến chứng hiếm gặp, tuy nhiên, nếu bệnh nhân không giữ vệ sinh tốt tại vùng tiêm, có thể dẫn đến nhiễm trùng.

  • Nhồi máu túi mật do một phần mạch máu trong gan bị tắc nghẽn.

  • Các biến chứng khác: Có thể gặp các biến chứng khác như dị ứng thuốc, phản ứng tiêm, xuất huyết dạ dày – ruột, nghiêm trọng nhất là gây vỡ khối u ung thư gan

Tuy nhiên, các biến chứng trên có thể được giảm thiểu nếu bệnh nhân được theo dõi chặt chẽ và tuân thủ chế độ chăm sóc sau khi thực hiện TOCE. Nếu bệnh nhân gặp các dấu hiệu bất thường, cần thông báo ngay cho bác sĩ để được hỗ trợ và điều trị kịp thời.

Trên đây là các thông tin cơ bản về điều trị ung thư gan bằng phương pháp TOCE. Hy vọng bài viết này đã mang lại cho bạn nhiều thông tin bổ ích, có thêm kiến thức về một phương pháp chữa trị ung thư gan.

Mọi thông tin thắc mắc liên quan đến bệnh ung thư gan hoặc sản phẩm King Fucoidan & Agaricus, xin vui lòng liên hệ tới tổng đài tư vấn (miễn cước gọi) 18000069 (trong giờ hành chính) hoặc số 02439963961 (ngoài giờ hành chính) để được các chuyên gia giải đáp

Nguồn: https://kingfucoidan.vn