Ung thư di căn là bệnh lý dẫn đến tử vong nhanh bởi lúc này người bệnh đã đến giai đoạn cuối. Trong đó, trường hợp di căn đến ổ bụng cũng là tình trạng nghiêm trọng, bởi đây là khu vực có nhiều cơ quan khác nhau, gây nguy hiểm nếu như tế bào ung thư lây lan mất kiểm soát. Vậy ung thư di căn ổ bụng là gì? Bệnh thuộc giai đoạn nào và có chữa được không?

1. Ung thư di căn ổ bụng là gì?

Ung thư di căn vào ổ bụng là một bệnh lý ác tính có thể xuất phát từ bất cứ vùng nào và di căn sang các vùng khác trong cơ thể. Thông thường, loại ung thư này có thể lây lan đến các bộ phận như: gan, phúc mạc (niêm mạc bụng),… Hơn nữa, những tế bào ung thư được tìm thấy trong khu vực này giống hệt với những tế bào phát triển tại khối ung thư nguyên phát.

Khi nào được xem là một người đã mắc bệnh ung thư di căn ổ bụng?

Biểu hiện lâm sàng của di căn ổ bụng thường không đặc hiệu. Trong đó, những hình ảnh nội soi của các ca bệnh không đồng nhất, tuy nhiên phát hiện hay gặp phải là những tổn thương đơn độc và xuất hiện dưới niêm mạc ở thành bụng. Khối u nguyên phát lây lan đến ổ bụng phổ biến nhất là bệnh ung thư vú, sau đó là ung thư tế bào thận và nhiều loại khác.

2. Ung thư di căn ổ bụng là giai đoạn mấy?

Tình trạng di căn của các tổn thương ung thư hầu hết lây lan theo đường dẫn lưu bạch huyết và hệ thống cung cấp máu. Do đó, một số cơ quan là mục tiêu của sự di căn rất dễ bị tấn công hơn nhiều so với những cơ quan khác. Đây là trường hợp của gan, phổi và các hạch bạch huyết khu vực, tùy theo loại và vị trí của khối u nguyên phát.

Nhìn chung, di căn có thể phát triển ở mọi vị trí của cơ thể, nhưng thường thì di căn xa hay xảy ra hơn ở các giai đoạn ung thư muộn. Thêm nữa, bản thân ổ bụng cũng là nguồn gốc của bệnh di căn, chủ yếu là do ung thư dạ dày giai đoạn cuối, nhưng cũng có thể chứa di căn của các khối u ác tính khác.

Ung thư di căn ở bụng thuộc giai đoạn muộn khi tế bào ung thư di căn xa nhiều nơi trong cơ thể

Cụ thể thì các bệnh nhân mắc phải ung thư di căn ổ bụng thì đã đến giai đoạn 4, khi khối u tiến triển và lan rộng đến các hạch bạch huyết lân cận cũng như các vùng xa của cơ thể. Loại ung thư này rất có thể di căn nhiều đến gan hoặc phúc mạc, lớp màng của khoang bụng.

3. Dấu hiệu ung thư di căn ổ bụng

Với người ung thư di căn ổ bụng thì biểu hiện lâm sàng thường không rõ rệt. Những triệu chứng được tổng hợp từ nhiều ca bệnh khác nhau có thể là đau thượng vị, khó nuốt và nôn. Một số bệnh nhân khác còn được xác định bị xuất huyết đường tiêu hóa. Những trường hợp này được phát hiện tình cờ thông qua xét nghiệm nội soi phát hiện khối u nguyên phát và di căn đến ổ bụng.

Thông thường, những biến chứng liên quan đến di căn ở bụng có thể thấy ở nhiều bệnh nhân như:

  • Cổ trướng: di căn có xu hướng tạo ra chất lỏng trong bụng, được gọi là cổ trướng, gây căng tức bụng;

  • Tắc ruột: Di căn có thể khiến cho bệnh nhân tắc nghẽn đường ruột;

  • Thận ứ nước: Các niệu quản thận có thể bị tắc nghẽn do di căn, điều này có thể ảnh hưởng đến chức năng thận.

Những dấu hiệu và triệu chứng được đánh giá là có liên quan đến sự di căn ổ bụng

Bên cạnh đó, nếu ung thư đã di căn sang các vùng khác trên cơ thể thường có một số triệu chứng đáng chú ý, do đó bệnh nhân có thể gặp thêm các biểu hiện:

  • Đau dạ dày hoặc khó chịu;

  • Khó tiêu hoặc ợ chua;

  • Ăn mất ngon;

  • Cảm giác no sau bữa ăn nhỏ;

  • Khó nuốt;

  • Giảm cân bất ngờ;

  • Phân có máu;

  • Yếu đuối, mệt mỏi;

  • Phình to;

  • Đau bụng;

  • Buồn nôn và ói mửa;

  • Táo bón.

Những triệu chứng bổ sung này có thể xuất hiện tùy thuộc vào nơi ung thư đã di căn. Ví dụ, nếu gan bị ảnh hưởng thì hiện tượng vàng da có thể xảy ra. Hoặc nếu phổi bị ảnh hưởng, khó thở có thể là một triệu chứng rất dễ gặp phải. Do bởi tất cả các triệu chứng này cũng có thể hình thành bởi các tình trạng khác phổ biến hơn. Nếu nhận thấy các dấu hiệu này thì cần phải có chẩn đoán của bác sĩ, giúp xác định xem ung thư di căn ổ bụng có phải là nguyên nhân gây ra các triệu chứng trên hay không.

Các dấu hiệu bệnh bổ sung khi khối ung thư di căn đến các cơ quan khác nhau

4. Ung thư di căn ổ bụng có chữa được không?

Khi đã được chẩn đoán mắc bệnh ung thư di căn ở bụng, bước tiếp theo là cùng tìm hiểu về các lựa chọn điều trị. Việc chữa trị căn bệnh này có thể bao gồm phẫu thuật, hóa trị, xạ trị hoặc kết hợp nhiều phương pháp khác nhau. 

4.1. Hóa trị toàn thân

Di căn ổ bụng chủ yếu là đơn lẻ nhưng có thể lan rộng khắp các cơ quan khác, chẳng hạn như trong trường hợp có khối u ác tính. Bởi di căn xuất hiện trong giai đoạn muộn của một căn bệnh ác tính, liệu pháp điều trị thường bao gồm hóa trị toàn thân cho khối u nguyên phát hơn là áp dụng phương pháp phẫu thuật.

Khi áp dụng hóa trị toàn thân, thuốc hóa trị sẽ được truyền qua đường tĩnh mạch hoặc đôi khi kết hợp với viên uống giúp lưu thông khắp cơ thể. Đây là loại điều trị thích hợp cho các bệnh ung thư đã di căn đến nhiều bộ phận của cơ thể.

Hóa trị toàn thân là phương thường áp dụng cho điều trị ung thư di căn ổ bụng

4.2. Phẫu thuật tạo tế bào (CRS)

Cách chữa trị này thường kết hợp với hóa trị liệu trong phúc mạc tăng thân nhiệt (HIPEC). Theo đó, CRS là một phẫu thuật mở rộng giúp loại bỏ tất cả các khối ung thư có thể nhìn thấy trong khoang bụng. Vào bước cuối của quá trình CRS, một giải pháp hóa trị được làm nóng sẽ áp dụng trong khoang phúc mạc. Việc này nhằm tiêu diệt các tế bào ung thư còn sót lại mà không thể nhìn thấy bằng mắt thường.

4.3. Hóa trị trong phúc mạc (IP)

Hóa trị IP là cách được tiêm vào khoang phúc mạc một loại thuốc phù hợp, thông qua một lỗ nhỏ trong phúc mạc được đưa vào qua phẫu thuật lỗ khóa (nội soi). Với lỗ nhỏ này được chôn dưới da và gắn với một ống thông đi vào không gian phúc mạc.

4.4. Hóa trị bằng khí dung trong phúc mạc điều áp (PIPAC)

PIPAC là một phương pháp mới đưa hóa trị trực tiếp vào khoang phúc mạc dưới dạng khí dung, cùng đó là sử dụng các đặc tính vật lý của khí áp suất để phân phối thuốc đồng đều và sâu hơn. Điều này cho phép thuốc xâm nhập hiệu quả vào các tế bào ung thư, đồng thời giảm tác dụng phụ toàn thân của hóa trị liệu.

PIPAC là cách hóa trị liệu mới thông qua khí dung trong phúc mạc điều áp

PIPAC được thực hiện như một cuộc phẫu thuật nội soi ngắn và đơn giản, dưới dạng gây mê toàn thân và các dụng cụ nhỏ chuyên biệt sẽ được đặt vào ổ bụng. Lúc này, một máy bơm siêu nhỏ sẽ đưa thuốc hóa trị vào khoang phúc mạc dưới dạng khí dung. Khi kết thúc thủ thuật, bất kỳ khí sót nào trong khoang phúc mạc sẽ được loại bỏ.

Hiện tại, PIPAC là một thủ thuật giảm nhẹ xâm lấn tối thiểu nhằm mục đích kéo dài tuổi thọ và nâng cao chất lượng cuộc sống cho bệnh nhân di căn ổ bụng. Tuy nhiên, do liều lượng áp dụng có phần hạn chế, nên PIPAC có thể được kết hợp với hóa trị liệu giảm nhẹ toàn thân. Quy trình này có thể được lặp lại trong khoảng thời gian từ 6 tuần đến 3 tháng.

Bệnh ung thư di căn ổ bụng nói chung là dấu hiệu thời kỳ cuối của một căn bệnh ác tính. Việc điều trị trong hầu hết các trường hợp là do bệnh lý ác tính từ khối ung thư nguyên phát và chủ yếu dựa vào liệu pháp hóa trị. Điều quan trọng nhất là nên phát hiện bệnh sớm nhất để tăng thêm hiệu quả điều trị.

Thiết lập lối sống khoa học và tuân thủ phác đồ điều trị để vượt thắng căn bệnh ung thư di căn ổ bụng

Ngoài ra, các bệnh nhân cũng không nên quá suy sụp và tuyệt vọng, hãy tìm hiểu và chia sẻ với người nhà cũng như hợp tác cùng với bác sĩ để xây dựng pháp đồ điều trị thích hợp. Chắc chắn sự nỗ lực và kiên trì là yếu tố cần thiết để chống chọi căn bệnh này, từ đó tăng thêm thời gian sống và cải thiện chất lượng cuộc sống nhiều hơn.

Nguồn: https://kingfucoidan.vn